COVID-19検査のための臨床検体の収集と取り扱いに関する暫定ガイドライン

COVID-19検査のための臨床検体の収集と取り扱いに関する暫定ガイドライン

COVID-19テスト-キーポイント

SARS-CoV-2による現在または過去の感染の検査時に収集される検体の種類は、実施されている検査とその製造元の指示に基づいています。
現在のsars-cov-2感染の予備診断テストでは、CDCは上気道検体の収集とテストを推奨しています。

コンパスは、他の医療機関から、またはサンプル収集サイトで看護している医療機関または医療部門のスタッフ向けです。 自己収集標本のガイドはここにあります。

COVID-19テスト ：検体の安全な収集と取り扱い

検体を収集する、またはSARS-CoV-6に感染している疑いのある患者から2フィート以内で作業する医療提供者の場合、適切な感染管理を維持し、N95以上のレベルの呼吸器（または呼吸器は利用できません）、目の保護具、手袋、およびガウン。

検体を扱っているが、採取に直接関与しておらず（自己採取した検体の取り扱いなど）、患者から6フィート以内で作業していない医療提供者の場合は、標準の注意事項に従ってください。 医療提供者は、医療施設にいる間は常にソース管理（フェイスマスク）の形式を着用する必要があります。

医療提供者は、患者が少なくとも6フィートの間隔を維持しながら自分の標本を収集する場合、PPEの使用を最小限に抑えることができます。

COVID-19検査：呼吸器検体の収集

症状の発症時期に関係なく、誰かを検査することが決定されたらすぐに呼吸器検体を採取する必要があります。 以下のガイダンスは、標本を収集するためのオプションに対応しています。

適切な検体採取は、感染症の検査室診断において最も重要なステップです。 正しく収集されていない検体は、誤ったまたは決定的なテスト結果につながる可能性があります。 以下の検体採取ガイドラインは、標準的な推奨手順に従います。

現在のSARS-CoV-19感染症の初期診断COVID-2検査では、CDCは上気道検体の収集と検査を推奨しています。 受け入れられた検体の種類を確認するために試験所に連絡し、検体の収集については製造元の指示に従ってください。 上気道検体の採取には、滅菌綿棒を使用する必要があります。 これは、患者の安全を確保し、検体の完全性を維持するために重要です。 鼻咽頭および中咽頭の検体は自己採取には適していないことに注意してください。

コロナ 下気道検体の検査もオプションです。 生産性の高い咳を発症した患者の場合、喀痰を採取し、利用可能な場合はSARS-CoV-2の検査を行うことができます。 ただし、処置中にエアロゾルが発生する可能性があるため、喀痰の誘発は推奨されません。 特定の臨床状況下（例えば、侵襲的人工呼吸を受けている人の場合）では、下気道吸引物または気管支肺胞洗浄検体を収集して、下気道検体として検査することができます。

A.上気道

鼻咽頭標本（NP）収集/中咽頭（OP）（喉）標本収集（訓練を受けた医療提供者のみが実施）

イラスト：鼻腔に挿入された綿棒

鼻咽頭粘膜をサンプリングするために設計された細いプラスチックまたはワイヤーシャフトを備えた合成繊維綿棒のみを使用してください。 アルギン酸カルシウム綿棒または木製シャフト付き綿棒は、一部のウイルスを不活化する物質が含まれている可能性があり、分子検査を阻害する可能性があるため、使用しないでください。

CDCは、NP検体のみを収集することを推奨していますが、OP検体は許容可能な検体タイプです。 NPとOPの両方の検体を収集する場合は、それらをXNUMXつのチューブにまとめて、検査感度を最大化し、検査リソースの使用を制限します。

COVID-19検査：NP検体を収集するための指示（訓練を受けた医療提供者によって実行されます）：

患者の頭を70度後ろに傾けます。
抵抗に遭遇するか、耳から患者の鼻孔までの距離が接触を示すまでの距離と等しくなるまで、口蓋に平行な（上向きではない）鼻孔を通して、柔軟なシャフト（ワイヤーまたはプラスチック）を備えたミニチップスワブをゆっくりとゆっくりと挿入します鼻咽頭で。

綿棒をそっとこすり、転がします。

分泌物を吸収するために、綿棒を数秒間そのままにしておきます。
スワブを回転させながらゆっくりと取り外します。 標本は同じ綿棒を使用して両側から収集できますが、ミニチップが最初の収集からの液体で飽和している場合は、両側から標本を収集する必要はありません。

鼻中隔弯曲または閉塞により、一方の鼻孔から標本を取得することが困難な場合は、同じ綿棒を使用してもう一方の鼻孔から標本を取得します。

付属のトランスポートチューブに綿棒を先端から先に置きます。