手術前の消毒液

手術前の消毒は非常に重要です。その目的は、手術部位の皮膚の表面と深層部の微生物を殺し、手術部位の感染リスクを最小限に抑えることです。以下は、手術スタッフの消毒と患者の手術部位の皮膚の消毒についての紹介です。

外科スタッフの消毒
手洗い前の準備

手術室専用の洗濯用衣類とズボンに着替えてください。衣服の上からウエストバンドに押し込んで、ゆるんだ衣服に細菌が付着するのを防ぎます。
マスクと帽子を着用してください。手術部位が細菌に汚染されるのを防ぐため、マスクは口と鼻を完全に覆い、帽子は髪の毛全体を覆う必要があります。
爪を切って、爪の端の下の汚れを取り除き、汚れやほこりが細菌の繁殖の場になるのを防ぎます。
手や腕の皮膚に損傷や感染があってはなりません。損傷や感染がある場合は、細菌の拡散や感染を防ぐために手術に参加しないでください。

伝統的な石鹸ブラッシング技術
手と腕を石鹸水で洗い、流水ですすぎ、最初に皮膚表面の汚れや細菌を洗い流します。
殺菌したブラシを石鹸水に浸し、両側の指先、指、手のひら、手の甲、手首、前腕から肘の10cm上までを一定の順序で交互にこすります。爪の端、爪の溝、指の付け根など、丁寧にこすり洗いする必要がある部分に注意してください。各腕は約3分間こすり洗いし、合計3回こすり洗いし、合計時間は約10分です。
こすり洗いをした後は、指を上に向けて肘を下に向けて、腕についた石鹸水を流水で洗い流し、汚水が手に流れ込んで汚染されるのを防ぎます。
滅菌タオルで手から肘まで腕を乾かします。清潔な手が汚染されるのを防ぐため、肘を拭いたタオルは手を再度拭くのに使用しないでください。
両手と前腕を70%アルコールまたは0.1%ベンザルコニウム臭化物溶液に5分間浸します。浸す範囲は肘から6cm上とし、皮膚表面の細菌をさらに殺菌します。

ヨードブラッシング法
汚れや細菌を取り除くために、両手と腕を石鹸と流水で洗います。
滅菌ブラシをヨウ素溶液に浸し、指先、指、手のひら、手の甲、手首、前腕から肘の10cm上までの順番に、手と腕を交互にこすります。片側3分ずつ、計2回、約6分こすります。
流水で腕についたヨウ素溶液を洗い流し、汚水の逆流を防ぐために指を上向き、肘を下向きに保ちます。
滅菌タオルで乾かし、ヨウ素に浸したガーゼを手と前腕に2回当てます。乾燥後、手術着と手袋を着用して保護膜を形成し、継続的な滅菌を行います。

すすぎ不要の手指消毒法
まず、汚れを落とすために、石鹸と流水で手と腕を洗います。
手と腕に適量の洗い流し不要の手指消毒剤を塗布し、製品マニュアルの要件に従って均等に塗布して擦り込み、消毒剤が手と腕のすべての部分をカバーするようにします。擦り込み時間は通常1〜3分です。消毒剤の有効成分は細菌を素早く殺すことができます。
消毒液が自然に乾いたら、手術着と手袋を着用して保護膜を形成します。

患者の手術部位の皮膚の消毒
一般的な準備
手術前に患者の手術部位の皮膚を清潔にする必要があります。手術に影響する毛がある場合は、皮膚の損傷を避けるために手術前に除去するか短く切る必要があります。通常は、専用の使い捨て皮膚準備ナイフまたは電気シェーバーが使用されます。
皮膚に油やテープの跡がついた場合は、ガソリンやテレピン油を使って拭き取ると、消毒剤が皮膚によく接触して効果を発揮します。

消毒剤の選択
ヨウ素チンキ：臨床現場でよく使用される消毒剤です。細菌、ウイルス、真菌などに対する殺菌効果が高く、刺激性も少ないです。さまざまな手術部位の皮膚消毒に使用できます。一般的には、有効ヨウ素含有量が0.5％～1％のヨウ素チンキ液が使用されます。
ヨードチンキ（ヨードチンキ）：殺菌力が強く、細菌、胞子、真菌などを殺すことができますが、皮膚への刺激が強く、染色効果があります。皮膚の消毒によく使用される場合は、通常2.5％～3％のヨードを皮膚に塗布し、乾燥後に70％アルコールでXNUMX回脱ヨード処理して残留ヨードを除去し、皮膚の損傷を防ぎます。粘膜や会陰の外科的消毒には適していません。
アルコール：一般的には70％～75％のアルコールが使用され、細菌のタンパク質を変性させ、殺菌効果を発揮します。ヨウ素アレルギーのある人の皮膚消毒によく使用されますが、アルコールは胞子やウイルスに対して殺菌効果がなく、刺激が強いため粘膜消毒には使用できません。

消毒範囲
消毒範囲は、手術中に手術操作により細菌が拡散したとしても消毒範囲内にとどまるように、手術切開部の周囲15cm以上の範囲を含める必要があります。手術部位によって具体的な消毒範囲は異なります。
頭部手術：頭部と額。
首の手術：上唇から乳首まで、両側から僧帽筋の前縁まで。
胸部手術：鎖骨から肩まで、臍からレベルまで、および両側から後腋窩線まで、同側の腋窩を含みます。
腹部手術：剣状突起から大腿部の上部 1/3 まで、両側から中腋窩線まで、外陰部を含む。
四肢の手術：切開部を中心に上下 20 cm、通常は関節を超えて行います。
消毒方法
手術部位の中心から周囲に向かって塗布してください。感染創や肛門・会陰手術の場合は、手術部位の周囲から感染創や会陰・肛門に向かって塗布してください。
消毒するときは、滅菌綿球またはガーゼを消毒液に浸し、一定の順序で塗布する必要があります。省略しないでください。一般的に、少なくとも2〜3回塗布します。各塗布の方向は一貫している必要があり、後者の消毒範囲は前回よりもわずかに小さくする必要があります。