鼻咽頭ぬぐい液標本の入手方法

鼻咽頭ぬぐい液を使用して呼吸器粘膜の表面から検体を採取することは、成人と小児の Covid-19 の診断に使用される手順 1-4 です。この手順は、他のウイルスやウイルスによる呼吸器感染症が疑われる患者を評価するためにも一般的に使用されます。いくつかの細菌。このビデオでは、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 19 (SARS-CoV-2) の感染によって引き起こされる病気である Covid-2 を検出するための鼻咽頭検体の収集について説明します。
鼻咽頭ぬぐい液による検体の採取には特別な禁忌はありません。ただし、患者が最近鼻の外傷や手術を受けたことがある場合、鼻中隔が著しく湾曲している場合、または慢性的な鼻腔閉塞や重度の凝固障害の既往がある場合、臨床医は注意が必要です。

鼻咽頭スワブは、プラスチックまたは金属製の長くて柔軟なシャフトと、ポリエステル、レーヨン、または植毛ナイロン製の先端を持つように特別に製造されています。鼻咽頭ぬぐい液に加えて、以下で説明するように、ガウン、未滅菌手袋、保護マスク、フェイスシールドなどの個人用保護具 (PPE) が必要になります。手順を開始する前に、すべてのサンプル チューブにラベルが貼られていること、および適切な要求フォームに記入されていることを確認してください。
米国疾病管理予防センター (CDC) および各自の施設が指定する呼吸器および接触に関する関連予防措置に従い、PPE を正しく着用することが重要です。可能であれば、汚染のリスクを引き起こす可能性のある技術の中断がないことを確認するために、観察者の立会いの下で PPE の着脱を行う必要があります。

まず、保護ガウンを着て、石鹸と水で手を洗い（またはアルコールベースの溶液を使用）、非滅菌手袋を着用します。次に、CDC が推奨する N95 以上の保護マスクを着用します。最後に、顔と目を保護するためにフェイスシールドを着用します。

手順
新型コロナウイルス感染症の疑いのあるすべての患者にはマスクの着用が推奨されます。患者にマスクを外してティッシュに鼻をかむように依頼し、鼻腔から過剰な分泌物を取り除きます。綿棒をパッケージから取り出します。鼻腔にアクセスしやすくするために、患者の頭をわずかに後ろに傾けます。処置による軽い不快感を軽減するために、患者に目を閉じてもらいます。抵抗を感じるまで、鼻中隔に沿って、鼻道の床のすぐ上から鼻咽頭まで綿棒をそっと挿入します。

綿棒を口蓋と平行に鼻孔に挿入します。綿棒の通過に抵抗を感じた場合は、後ずさりして、鼻道の底に近づけて、別の角度で綿棒を再挿入してみてください。綿棒は、鼻孔から耳の外側の開口部までの距離と同じ深さに達する必要があります。 CDCは、分泌物を吸収するために綿棒を数秒間放置し、回転させながらゆっくりと綿棒を取り外すことを推奨しています。医療機関では、綿棒を取り外す前に、所定の位置で綿棒を数回回転させることを推奨する場合もあります。患者にマスクを再度着用するよう依頼します。

検体の取り扱い
採取チューブを開け、綿棒をチューブに挿入します。溝のところで綿棒を折って、残った綿棒を捨てます。ラベルを貼付した採取チューブを閉じ、表面消毒用ワイプでチューブを拭き、助手が持つ開いたバイオハザードバッグにチューブを挿入します。施設の慣例に応じて、輸送のためにサンプルを元のパッケージに戻すこともできます。綿棒標本の直接処理や、冷蔵の有無に関わらず培地に綿棒を入れる場合は、CDC の指示に従ってください。

個人用保護具の取り外し
ビデオやここで説明されているように、または所属機関の基準に従って PPE を取り外してください。まずはガウンと手袋を脱ぎます。アルコールベースの溶液または石鹸と水で手を洗います。新しい手袋を着用し、フェイスシールドを外して、施設のガイドラインに従って廃棄するか、洗浄して保管してください。手袋を外し、手を洗い直して、別の手袋を着用します。その後、マスクを外し、廃棄または再利用に関する施設のガイドラインに従ってください。最後に、最後の手袋を外して手を洗います。