検査のために喉を綿棒で採取する方法

咽頭炎（扁桃咽頭炎）では、A 群ベータ溶血性連鎖球菌または 淋菌感染症.

検査には、羊血液寒天培地（GABHS）またはセイヤー・マーチン培地（淋病）での従来の培養、迅速抗原検査（GABHS）、または核酸増幅検査（淋病、新型コロナウイルス感染症）が含まれる場合があります。

喉の拭き取りの適応

扁桃咽頭炎の患者では、主に以下を診断するために喉の綿棒の検査が必要になる場合があります。

• グループA β溶血性連鎖球菌（GABHS）感染症
• 淋菌感染症

淋菌性咽頭炎は、淋病への曝露が既知またはその可能性がある患者（例、最近の口腔と生殖器の接触など）では疑われる場合があります。

GABHS 咽頭炎の検査の必要性を示唆する基準には、以下のうち 2 つ以上が存在することが含まれます。

• 扁桃腺滲出液
• 圧痛のあるリンパ節腫脹
• 発熱（検査時または病歴による）
• 咳がない

糖尿病や免疫不全によりリスクが高い患者では、GABHS 検査の閾値が低くなる可能性があります。

新型コロナウイルス感染症が疑われる場合には、喉の綿棒も検査されることがあります。

喉の拭き取りの禁忌

なし

喉の拭き取りによる合併症

• なし

綿棒を使用すると、短時間の軽い吐き気が生じる場合があります。

喉を拭くための器具

• 滅菌綿棒
• 舌圧子
• 光源;フレキシブルランプまたはヘッドマウントライト

使用されている特定の検査キットまたは施設の研究室から提供された綿棒を使用してください。何も付属していない場合は、プラスチックまたはワイヤーのシャフトとレーヨン、ダクロン、またはアルギン酸カルシウムの先端を備えた綿棒を使用してください。木の軸や綿の先端が入った綿棒は、特定のテストに影響を与える可能性があるため避けてください。 。

喉の拭き取りに関連する解剖学

扁桃腺は中咽頭後部の側面に沿って位置しています。それらは喉の前柱と後柱の間にあります。

喉を拭くための位置決め

頭を少し後ろに傾けた座位

喉の拭き取りの段階的な説明

• 短時間猿ぐつわをする可能性があることも含めて、手順を患者に説明します。
• 手袋と保護眼鏡を着用し、新型コロナウイルス感染症 (またはその他の空気感染) が考慮されている場合は、ガウン、N19 マスク、フェイスシールドを着用してください。
• 中咽頭後部を照らすように患者と光源を配置します。
• 患者に口を開けてもらい、「ああ」と言って舌を緩めてもらいます。
• 舌圧子を使って舌を押し下げます。
• 綿棒を両方の扁桃腺と咽頭後部にそっとこすり付けます。
• スワブを培地、輸送培地、または滅菌試験管に置きます。

喉を拭いた後のアフターケア

テスト結果のフォローアップ。

喉の拭き取りに関する警告と一般的なエラー

• 綿棒を舌や口の側面に触れる
• 咽頭の 3 か所すべてを拭いていない

喉を拭くためのヒントとコツ

• 患者が吐き気を催す可能性があるため、迅速に処置を行ってください。
• 患者に舌を突き出させると実際に舌が硬くなり、咽頭が見えにくくなることがあります。