インフルエンザA/B抗原検査と核酸検査の違い

一般に「インフルエンザ」として知られるインフルエンザは、インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症であり、伝染性が高く、主に咳やくしゃみによって広がります。

インフルエンザウイルスは、A型、B型、C型のXNUMX種類に分類されます。A型は変異性が強く、B型は変異性が低く、C型は非常に安定しています。 したがって、A 型インフルエンザウイルスは、B 型よりも広範で重症です。

冬と春は感染症のピークシーズンであり、新学期が始まると最近A型インフルエンザの患者が急増しています。 不完全な統計によると、病院の救急部門でのインフルエンザウイルス抗原検出の陽性率は、21 月に 27% でしたが、最近では XNUMX% に達しています。 多くの患者がインフルエンザウイルスの抗原検査と核酸検査の両方を受けており、結果に一貫性がないことがフィードバックで示されています。 では、これら XNUMX つのテスト結果をどのように解釈すればよいでしょうか。

メソッドの違い

インフルエンザウイルスの検出方法には、主にウイルスの分離・培養、抗原検出、核酸検査などがあります。 伝統的なゴールド スタンダードとしてのウイルスの分離と培養は、ウイルスの抗原性、遺伝的変異の特徴、およびワクチンの調製を研究するために不可欠な方法です。 ただし、操作が複雑で検出時間が長いため、臨床現場での使用は困難です。 現在、最も一般的に使用されている方法は、迅速な抗原検出と核酸検査であり、それぞれの方法の長所と短所を表 1 に示します。

インフルエンザ抗原検査と核酸検査の違い

核酸検査

核酸検査技術は、ウイルス固有の DNA または RNA 配列を対象としており、臨床サンプルで早期にウイルスを検出できます。 この方法は、抗原検出と比較して感度と特異性が高く、インフルエンザウイルスの異なるサブタイプを区別し、複数のウイルスを同時に検出できます。 ただし、その欠点は、高コストで複雑な機器であり、操作には専門の人員が必要であり、完了するまでに通常 1 ～ 8 時間かかります。

サンプリングの標準的な収集と処理

病院は通常、抗原迅速検査のみを実施し、核酸検査は通常、地域の疾病管理センターによって実施されます。 患者の核酸検査の結果が抗原の結果と一致しない場合、偽陰性または偽陽性を引き起こすサンプルの収集、保管、および処理などの要因が原因である可能性があります。 これは、臨床検査の質に問題があるという意味ではありませんが、さらなる確認ま​​たは他の方法の使用が必要です。

抗原検査で偽陰性が生じるのはなぜですか? これは主に、一般に核酸検出試薬よりも感度が低い抗原検出試薬の方法論的制限によるものです。 したがって、疑わしい陰性結果については、確認のために核酸検出またはウイルス培養同定法を使用することをお勧めします。

その他の理由には次のようなものがあります。

1. 不適切なサンプルの収集、保管、新鮮でないサンプル、または凍結融解サイクルの繰り返し
2. サンプル中のウイルス力価が低いため、検出感度を上げるために核酸検査を使用して検出する必要があります
3. ウイルスの遺伝子変異により、抗原決定基が変化し、偽陰性の結果が生じる可能性があります
4. 点鼻薬などの採取サンプル中の個々の薬物の存在は、結果に干渉する可能性があります。
5. 感染後の最適なサンプリング時間 (ウイルス力価のピーク) は検証されておらず、複数のセッションで同じ患者から、または複数の場所からサンプルを収集すると、偽陰性を減らすことができます。

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